Introduction à la médecine 4PMédecine 4P et MammoRisk

Pour introduire la notion de médecine 4P, vous trouverez ci-dessous un extrait de l’éditorial de Jacques Raynaud, président de la Fondation ARC de 2005 à 2014. Source : la lettre de l’ARC n°24 – 6 mars 2013

Les progrès de la recherche sur le cancer se sont considérablement accélérés ces dernières années. Et plus la recherche avance, plus nous réalisons que le corps humain n’a pas encore livré tous ses secrets. Pour continuer à trouver des solutions nouvelles et efficaces, nous devons multiplier les approches, combiner recherches fondamentale et clinique, sciences sociales et épidémiologie, prévention et intervention.

Il nous faut passer d’une médecine « curative » à une médecine « proactive » qui intervient avant même l’apparition de la maladie.

Ne pas se contenter de traiter les symptômes mais prendre en charge la personne dans sa globalité pour en faire un sujet qui participe activement à la lutte contre sa maladie. C’est à cette nouvelle démarche que répond la « médecine 4P ».

Objectif et définition de la médecine 4PMedecine 4P - MammoRisk - 40% des cancers pourraient être évités

L’objectif de cette médecine 4P est d’aller plus loin que la simple évolution vers une médecine personnalisée. Cette volonté est issue de l’observation que dans les pays développés, une part supérieure à 75% des dépenses est consacrée aux maladies chroniques comme les maladies cardio-vasculaires, les cancers ou le diabète, des maladies dont il peut exister un grand nombre de sous-types qui peuvent chacun dépendre de dizaines de voies moléculaires différentes, chacune impliquant plusieurs centaines de molécules différentes.

Les principaux objectifs de la médecine 4P sont les suivants

  • Empêcher la survenue de problèmes de santé
  • Déceler plus tôt les pathologies
  • Adapter le traitement à chaque malade
  • Associer le patient aux décisions qui concernent sa santé.

Signification des 4P

Ainsi, la médecine 4P se fonde sur une approche de précision axée sur les différences individuelles.

  • La prévention vise à proposer des mesures correctives avant l’apparition de la maladie
  • La prédiction vise à évaluer le risque d’un individu pour une maladie
  • La personnalisation doit permettre d’adapter le traitement le plus finement possible à la maladie et à l’individu
  • La participation consiste à rendre l’individu acteur de sa santé, avant et après l’apparition de la maladie

Application aux programmes de prévention personnalisée

Globalement, les enjeux principaux de la prévention sont donc de diminuer l’incidence des maladies puis, une fois la maladie déclarée, de diminuer le temps avant son diagnostic pour augmenter les chances de guérison.

Une réponse possible est la mise en place de programmes de prévention personnalisée permettant de consacrer l’utilisation des moyens à disposition aux personnes les plus à risque tout en augmentant leur efficacité.

Des solutions comme MammoRisk présentée par la société Statlife entrent dans ce champs d’application en mariant la puissance du « data-mining » aux études médicales de sorte à proposer une évaluation du risque permettant la mise en place de stratégies de préventions personnalisées.

Sources : la lettre de l’ARC n°24 – 6 mars 2013, Thèse de Doctorat présentée par Émilien Gauthier : « Évaluation du risque de maladie: conception d’un processus et d’un système d’information permettant la construction d’un score de risque adapté au contexte, application au cancer du sein »

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